แบบลงทะเบียนค่ายโอลิมปิควิชาการ สอวน.

ชื่อ-นามสกุลนายจอมจเร แก้วอินตา

เพศ:ชาย

วัน/เดือน/ปี เกิด:08/04/2544

อายุ:16

สัญชาติ:ไทย

เชื้อชาติ:ไทย

กำลังศึกษาระดับชั้น:ม.5

โรงเรียน:พิริยาลัยจังหวัดแพร่

จังหวัด:แพร่

เคยเข้าค่าย สอวน. สาขา:เคมี

ศูนย์ที่เคยเข้าค่าย:โรงเรียนลำปางกัลยาณี

เลขที่:31/3

หมู่ที่:5

ตรอก/ซอย:-

ถนน:-

จังหวัด:แพร่

อำเภอ/เขต:ลอง

ตำบล/แขวง:บ้านปิน

รหัสไปรษณีย์:54150

โทรศัพท์:0927136042

โทรศัพท์มือถือ:0927136042

โทรสาร:

Facebook:จอมจเร แก้วอินตตา

Line ID:rakang

โรคประจำตัว:-

แพ้อาหาร:-

หมายเหตุ:

ชื่อ-นามสกุลผู้ปกครอง:ดาบตำรวจอยวัต แก้วอินตา

ความสัมพันธ์กับนักเรียน:บิดา

โทรศัพท์:

โทรศัพท์มือถือ:0848033837

โทรสาร: