แบบลงทะเบียนค่ายโอลิมปิควิชาการ สอวน.

ชื่อ-นามสกุลนายชนะศักดิ์ โพธิ

เพศ:ชาย

วัน/เดือน/ปี เกิด:26/04/2544

อายุ:16 ปี 5 เดือน 14 วัน

สัญชาติ:ไทย

เชื้อชาติ:ไทย

กำลังศึกษาระดับชั้น:ม.5

โรงเรียน:มงฟอร์ตวิทยาลัย

จังหวัด:เชียงใหม่

เคยเข้าค่าย สอวน. สาขา:

ศูนย์ที่เคยเข้าค่าย:

เลขที่:32

หมู่ที่:2

ตรอก/ซอย:

ถนน:เจริญโชค

จังหวัด:เชียงใหม่

อำเภอ/เขต:สันกำแพง

ตำบล/แขวง:สันกำแพง

รหัสไปรษณีย์:50130

โทรศัพท์:053331764

โทรศัพท์มือถือ:0932353576

โทรสาร:

Facebook:Su Preme

Line ID:premmi123456

โรคประจำตัว:

แพ้อาหาร:

หมายเหตุ:

ชื่อ-นามสกุลผู้ปกครอง:มานิดา โพธิ

ความสัมพันธ์กับนักเรียน:มารดา

โทรศัพท์:053331764

โทรศัพท์มือถือ:0899980837

โทรสาร: