แบบลงทะเบียนค่ายโอลิมปิควิชาการ สอวน.

ชื่อ-นามสกุลนางสาวปฐรัตน์ คงขุนเทียน

เพศ:หญิง

วัน/เดือน/ปี เกิด:16/10/2543

อายุ:16 ปี 11 เดือน 22 วั

สัญชาติ:ไทย

เชื้อชาติ:ไทย

กำลังศึกษาระดับชั้น:ม.5

โรงเรียน:เรยีนาเชลีวิทยาลัย

จังหวัด:เชียงใหม่

เคยเข้าค่าย สอวน. สาขา:-

ศูนย์ที่เคยเข้าค่าย:-

เลขที่:195

หมู่ที่:1

ตรอก/ซอย:-

ถนน:-

จังหวัด:เชียงใหม่

อำเภอ/เขต:หางดง

ตำบล/แขวง:สบแม่ข่า

รหัสไปรษณีย์:50230

โทรศัพท์:

โทรศัพท์มือถือ:0910782544

โทรสาร:

Facebook:Janin Khongkhunthian

Line ID:janinthehutt

โรคประจำตัว:ภูมิแพ้

แพ้อาหาร:ขนุน

หมายเหตุ:

ชื่อ-นามสกุลผู้ปกครอง:สาครรัตน์ คงขุนเทียน

ความสัมพันธ์กับนักเรียน:มารดา

โทรศัพท์:

โทรศัพท์มือถือ:0815952544

โทรสาร: