แบบลงทะเบียนค่ายโอลิมปิควิชาการ สอวน.

ชื่อ-นามสกุลนายวัชริศ ไชยวิภาสสาทร

เพศ:ชาย

วัน/เดือน/ปี เกิด:01/10/2543

อายุ: 16ปี

สัญชาติ:ไทย

เชื้อชาติ:ไทย

กำลังศึกษาระดับชั้น:ม.5

โรงเรียน:ปรินส์รอยเเยลส์วิทยาลัย

จังหวัด:เชียงใหม่

เคยเข้าค่าย สอวน. สาขา:

ศูนย์ที่เคยเข้าค่าย:

เลขที่:34/7

หมู่ที่:5

ตรอก/ซอย:

ถนน:เลียบคลองชลประทาน

จังหวัด:เชียงใหม่

อำเภอ/เขต:เมืองเชียงใหม่

ตำบล/แขวง:สุเทพ

รหัสไปรษณีย์:50200

โทรศัพท์:

โทรศัพท์มือถือ:0956752267

โทรสาร:

Facebook:beam watcharit

Line ID:beamwatcharit123

โรคประจำตัว:

แพ้อาหาร:

หมายเหตุ:

ชื่อ-นามสกุลผู้ปกครอง:วีรคนางค์ ไชยวิภาสสาทร

ความสัมพันธ์กับนักเรียน:มารดา

โทรศัพท์:

โทรศัพท์มือถือ:0818845672

โทรสาร: